CSDR—2022—01001

長縣政辦發〔2022〕1號

長沙縣人民政府辦公室

關于印發長沙縣“十四五”衛生健康規劃

（2021—2025年）的通知

各鎮人民政府、街道辦事處，縣直各單位：

《長沙縣“十四五”衛生健康規劃（2021—2025年）》已經縣人民政府同意，現印發給你們，請認真遵照執行。?

長沙縣人民政府辦公室??????

2022年1月19日????????

長沙縣“十四五”衛生健康規劃

（2021—2025年）

“十四五”時期是我國由全面建成小康社會向基本實現社會主義現代化邁進、實現更高水平全民健康、開啟衛生健康事業發展新征程的關鍵時期。根據《湖南省人民政府辦公廳關于印發〈健康湖南“十四五”建設規劃〉的通知》（湘政辦發〔2021〕48號）、《長沙市人民政府辦公廳關于印發長沙市“十四五”衛生健康事業發展規劃（2021—2025年）的通知》（長政辦發〔2021〕62號），結合我縣實際情況，制定本規劃。

一、規劃背景

“十三五”期間，在縣委、縣政府的正確領導下，經濟社會發展不斷向更高質量、更高水平、更高層次邁進，連續13年榮獲“最具幸福感城市（縣級）”。在全力建設醫衛健康現代化強縣的進程中，“十三五”規劃的重點工作與任務基本完成，醫藥衛生體制改革穩步推進，醫療衛生服務體系不斷完善，醫療衛生服務可及性、服務質量、服務效率和群眾滿意度顯著提升。

（一）發展基礎

1.健康長沙縣建設有效推進，居民健康狀況不斷改善。及時啟動實施健康長沙行動，有效組織開展健康知識普及行動等15項重大專項行動。深入開展全民健康生活方式行動，持續推進“健康促進縣區”建設工作，全面加強健康主題公園、健康步道、健康社區（村）、健康促進機關、學校、企業、醫院等各類健康場所的建設。深入開展城鄉環境衛生整潔行動，入選全國“開展農村人居環境整治成效明顯的地方”，榮獲“全國農村生活垃圾分類和資源化利用示范縣”，創建國家衛生鄉鎮3個。2020年末，居民期望壽命提高到80.5歲，孕產婦死亡率下降到14.20/10萬，嬰兒死亡率下降到1.85‰，居民健康素養水平達25.1%，全縣居民健康水平總體上達到中高收入國家水平。

2.醫療服務體系更趨完善，醫療資源穩步增長。實施《長沙縣基層醫療衛生機構規范化建設三年行動方案（2019—2021年）》，全面形成30分鐘縣域內實現住院、15分鐘內到達最近就醫點的全覆蓋網絡體系?？h婦幼保健院、北山鎮中心衛生院、星沙街道社區衛生服務中心、長龍街道社區衛生服務中心新院，縣一醫院醫技大樓、金井鎮中心衛生院門急診綜合樓等相繼建成投入使用。全力推進縣人民醫院新建項目、縣精神病醫院整體搬遷及縣中醫院二甲創建配套共建項目開工開建，逐年實施基層醫療機構維修改造及村衛生室建設項目，全面提升醫療機構服務能力，消除了醫療衛生服務“空白村”?？h一醫院成功創建二級甲等綜合醫院，縣中醫院成功創建二級甲等中醫醫院，縣婦幼保健院通過二級甲等婦幼保健院復審。2020年末，長沙縣縣域內共有醫療衛生機構590家，其中三級醫院2家（長沙市第八醫院、湘雅博愛康復醫院），二級醫院7家（綜合醫院3家、?？漆t院4家），一級醫院25家（綜合醫院23家、?？漆t院2家），診所及其他醫療機構327家，村衛生室210個。2020年末，每千常住人口執業（助理）醫師數達2.7人，每千常住人口注冊護士數為3.9人，每千常住人口公共衛生人員數為0.63人，每千常住人口醫療衛生機構治療性床位數3.8張。

3.醫藥衛生體制改革穩步推進，醫療服務能力不斷提升?！笆濉逼陂g，啟動了現代醫院管理章程制度試點，獲得省政府“推進公立醫院綜合改革成效明顯的市州、縣市”的榮譽。依托區域內長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院），形成以5家縣級醫院為龍頭，片區網格化管理，協同區域內基層醫療衛生機構發展的醫聯體格局。分級診療制度基本形成，促進優質資源上下貫通、自由流動。建立了政府主導、部門協作、醫聯體為依托、信息化技術為手段、家庭醫生簽約服務為抓手的高血壓醫防融合管理模式。按照“五個一”的防治要求探索出了“縣治、鄉管、村防”的全省可復制、可推廣模式。成立綜合監督科，承擔全縣衛生健康綜合監督及職業衛生管理工作，“雙隨機”重點抽檢任務完成率為100%，開展打擊非法行醫集中整治行動，規范醫療機構診療行為。實施《智慧醫療建設三年實施方案（2019—2021年）》，建立長沙縣智慧醫療云平臺，全面建成電子健康檔案、電子病歷、衛生資源三大數據庫。推進“三醫聯動”，完善遠程醫療服務系統，實現醫療機構之間共享電子病歷、檢驗檢查等醫療服務資源數據，實現與醫保、金融支付等醫療費用一站式結算的功能。全縣共建成醫聯體26個，雙向轉診“上轉下”增長20%，縣域內就診率為70.89%。開展全國“優質服務基層行”活動，縣內16家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達到了基本及以上標準。建檔立卡脫貧人口和計劃生育特殊家庭的家庭醫生團隊簽約率100%。

4.公共衛生服務不斷優化，重大疾病防控成效顯著。免費提供12大類46項國家基本公共衛生服務項目，建立了覆蓋城鄉的預防接種服務網絡和疫苗冷鏈儲運系統，基礎疫苗接種率達95%以上。新冠肺炎疫情防控取得重要戰略性成果。全縣無甲類傳染病發生，艾滋病、結核病等傳染病繼續控制在低水平。成為全國疾病預防控制信息化建設試點縣，成功創建國家級慢性病綜合防控示范區。承擔“國家心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目”，連續兩年獲得全國先進項目點榮譽。2020年，腫瘤監測報告發病率316.89/10萬，報告死亡率189.04/10萬；血吸蟲病、瘧疾均已達消除標準。再獲“國家衛生縣城”稱號，開慧鎮、金井鎮、果園鎮獲評“國家衛生鄉鎮”。

5.中醫藥服務體系更加完善，服務能力明顯增強。全縣形成了以縣中醫院為龍頭，基層醫療衛生機構為樞紐,村衛生室（社區衛生服務站）為網底,涵蓋縣級綜合醫院、?？漆t院和私立診所的中醫藥服務網絡體系?？h中醫院擁有省級中醫重點?？破⑽覆】坪凸莻?；縣一醫院開展中醫科、中醫館、中藥房建設；縣婦幼保健院開設中醫婦科、中醫兒科、中醫理療科門診；全縣所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均建成中醫綜合服務區。全縣7家鄉鎮衛生院與長沙市中醫醫院、5家鄉鎮衛生院與縣中醫院建立醫聯體。全縣中醫藥健康管理人群覆蓋率達國家標準。成功創建全國基層中醫藥工作先進單位。

6.基本藥物制度全面覆蓋，醫療保障水平穩步提升?？h級公立醫院和基層醫療衛生機構的基本藥物制度全覆蓋并實行零差率銷售。個人衛生支出占衛生總費用的比重持續下降；全面落實基本醫保與生育保險市級統籌，城鄉基本醫保參保率保持在95%以上，城鄉居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障全面實施。城鄉居民住院政策范圍內基本醫療報銷比例達到50%～85%，大病報銷比例60%～85%，城鎮職工住院政策范圍內報銷比例88%～97.6%，城鄉居民門診報銷比例提高到70%。醫保經辦服務效率不斷提升，按照“四級九統”的要求，涉及“一件事一次辦”的醫保事項全部實現一次辦、就近辦、網上辦，全面優化和實施異地就醫直接結算備案，繼續完善以住院次均費用為基礎的多元復合式醫保支付方式改革。醫保改革持續推進，全面啟用新版醫保藥品目錄，推進國家藥品集中帶量采購政策，開展抗菌藥物帶量采購，中選藥品平均降價52%，最高降幅96%，落實高值醫用耗材集中招采政策，全面取消醫用耗材加成，推進高值耗材治理。

7.重點人群健康保障有力，計劃生育服務加快轉型。完成了農村適齡婦女及城鎮低保適齡婦女“兩癌”免費檢查、孕產婦免費產前篩查納入重點民生實事項目。孕產婦保健系統管理率97.33%，7歲以下兒童健康管理率為96.95%。落實兒童青少年近視綜合防控措施，近視篩查顯示幼兒園6歲組幼兒、小學生、初中生和高中生近視率分別為6.17%、20.70%、72.75%和83.11%。老年人健康服務體系不斷健全，著力打造“兩院一體”式“醫養融合”養老服務新模式，出臺一系列養老服務網絡建設、養老產業發展、土地供應、稅費優惠、投融資、財政補助等方面的配套政策。探索建立了醫防融合、醫養融合、醫教融合、智慧醫療、醫聯體建設“五位一體”的工作模式。2020年末，全縣已經建成5家醫養結合機構。持續完善相關配套政策，促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展。

（二）發展機遇

1.健康中國建設戰略決策賦予新使命。黨中央制定了《“健康中國2030”規劃綱要》，高度重視健康中國建設和健康行動促進，將健康中國建設納入國家整體發展戰略并置于優先發展戰略地位?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化醫療保障制度改革的意見》對全面深化我國醫療保障制度改革進行了全面部署。黨的十九屆四中全會明確提出要健全統籌城鄉、可持續的基本醫療保險制度，提高醫療保障水平。黨的十九屆五中全會提出“加快構建以國內大循環為主體、國內國際雙循環相互促進的新發展格局”的重大戰略部署。省委十一屆十二次全會把提高人民健康水平納入實施“三高四新”戰略的重要內容。

2.重大突發公共衛生事件推動新變革。此次新冠肺炎疫情的暴發，再次體現保障公共衛生安全、維護人民健康權益的極端重要性。在有效應對新冠肺炎等突發公共衛生事件中，各級各部門對衛生健康和醫療保障工作的重視程度空前提高，全民衛生健康意識顯著增強，為推動衛生健康和醫療保障事業發展、加快健康長沙縣建設創造了良好的社會環境和群眾基礎。

3.科學技術創新革命培育新動能。新一輪科技革命和數字變革縱深推進，5G、人工智能、大數據、物聯網等信息技術迅猛發展，“新基建”助力衛生健康和醫療保障服務模式數字化轉型提速，基因工程、分子診斷等重大技術加快轉化應用，為衛生健康和醫療保障事業高質量發展提供強勁動力和關鍵支撐，將深刻改變衛生健康發展理念和發展方式，加速推動醫療衛生服務保障體系新常態轉型。

（三）主要挑戰

1.人民健康風險和影響因素持續存在。新冠肺炎等新發傳染病不斷出現，艾滋病、結核病等重大傳染病對居民健康構成重大風險，地方病、職業病不容忽視，“一老一小”等暴多重健康需求迸發，重點人群健康服務面臨的壓力持續增加。食品藥品安全形勢較為嚴峻，大氣、水、土壤等環境污染和意外傷害對健康的損害持續存在，全縣居民慢性病及其危險因素已成為重要的公共衛生問題。

2.衛生健康發展的深層次問題日益凸顯?？h域醫藥衛生體制進入攻堅的“深水期”和“瓶頸期”，“三醫聯動”改革機制尚未完全理順，醫療衛生服務體系仍然不夠完善，衛生健康供給側結構性改革滯后，醫療資源質量與結構性問題較為突出，優質資源總量不足、分布不均衡，基層醫療衛生機構基礎建設缺口較大、服務能力較弱。公共衛生應急管理體系、重大疫情防控體制機制存在短板。中醫藥基礎設施建設投入嚴重不足，中醫服務傳承創新不足。出生人口持續下降，總量增長趨勢減弱。疾病譜變化、老齡化和人口結構改變與需求日益增長的矛盾等，居民個人衛生支出占衛生總費用的構成下降緩慢，對醫療保障可持續發展帶來嚴峻挑戰。

二、發展戰略

（一）指導思想。以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神、習近平總書記在湖南視察的重要指示，準確把握新發展階段，不斷提高貫徹新發展理念、構建新發展格局的能力和水平。大力落實“三高四新”戰略，全力建設衛生健康強縣，打造健康長沙縣，建立全面協調可持續的衛生健康事業發展模式，切實保障和提升人民健康水平。

（二）基本原則

1.以人為本，健康優先。將健康促進的理念融入公共政策制定實施的全過程，要在經濟社會發展中體現健康優先、突出健康目標、向健康傾斜和著力保障健康需求，建立健全社會共同促進健康的機制體制，推進健康行動計劃，引導居民履行自己健康的第一責任，推動形成政府主導、多方參與的共建共治共享格局，提升公民全生命周期健康水平。

2.需求導向，改革創新。以人民群眾多樣化、差異化、個性化的健康需求為導向，進一步深化醫藥衛生體制改革，加強改革的系統集成創新，堅持政府主導與市場機制作用相結合，發揮醫保基金戰略性購買作用，加快重要領域和關鍵環節改革創新步伐，發揮衛生健康科技創新和信息化的引領支撐作用，開展衛生健康的制度體系創新，提高衛生健康服務技術水平。

3.統籌兼顧，科學發展。加強黨對衛生健康事業的全面領導，強化政府責任，維護基本醫療衛生服務的公益性。堅持系統觀念，堅持預防為主、防治結合、中西醫并重，轉變服務模式，構建以人民健康為中心的整合型醫療衛生服務體系。優化人口分布和衛生資源配置，加強農村基層醫療衛生建設，推動健康領域基本公共服務均等化，形成維護和促進健康的強大合力，實現全民健康覆蓋、人民共建共享和健康公平可及。

（三）發展目標

1.總體目標。探索健康城市建設，建立與全縣經濟社會發展相匹配、與居民衛生健康需求相適應、覆蓋全體居民的整合型衛生健康服務體系和多層次醫療保障制度，構建強大的公共衛生體系，優質高效均衡的醫療服務體系基本建立，中醫藥服務的特色優勢得到有效發揮，醫療衛生服務的公平可及性大幅改善，醫療保障更加成熟定型、更加公平、更可持續，城鄉居民健康水平不斷提高，主要健康指標達到中高收入國家水平。

2.具體指標：見附件1。

三、重點任務

（一）全面落實健康行動計劃

1.全方位干預健康影響因素

持續推進健康教育與促進工作。完善健康科普規范化管理和信息傳播機制，建立健康科普專家庫及資源庫，健全健康科普知識發布和傳播制度。加強健康教育陣地建設，拓展平臺載體，推動傳統媒體與新媒體在健康教育及健康促進領域的融合創新發展。廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康知識，引導群眾加強自我健康管理。全面落實湖南省國民營養計劃，構建信息化營養配餐指導模式，持續開展全民健康生活方式行動。探索建立醫療衛生機構和醫務人員開展健康教育及健康促進的激勵約束機制。培養基層骨干，推進醫療機構開展健康教育和健康促進工作。廣泛開展全民健康素養促進行動，普及健康知識和技能。積極推進健康社區、健康單位、健康學校、健康社團、健康超市、健康家庭等支持性環境建設。到2025年，全縣居民健康素養水平達到30%以上。積極開展控煙工作，推動二級以上綜合醫療機構建設標準化戒煙門診。強化公共場所控煙監督執法，積極開展無煙黨政機關、無煙醫療衛生機構、無煙學校、無煙家庭創建活動。到2022年，全面建成無煙黨政機關。

加強心理健康和精神衛生服務。完善心理健康和精神衛生服務體系，建立縣、鎮（街）、村（社區）心理健康服務體系，搭建基層心理健康服務平臺，積極培育社會化的心理健康服務機構，提升精神衛生服務能力。全面落實嚴重精神障礙救治救助，健全基層精神衛生綜合管理機制，規范開展嚴重精神障礙患者服務。探索建立常見精神障礙防治模式，積極開展心理健康促進工作。建立心理危機干預平臺,將心理危機干預和心理援助納入各類突發事件應急預案和技術方案。加強心理危機干預隊伍建設，預防和減少極端行為發生。

強化食品安全風險以及環境影響因素監測。加強食品安全風險監測數據的報送、歸集、分析和研判。強化食源性疾病監測和食品安全事故的溯源分析,確保重大食品安全事故流行病調查率達到100%。加強飲用水、空氣、土壤等環境健康影響監測與評價，深入開展環境污染與疾病關系、健康風險預警以及防護干預研究，積極預防控制環境污染相關疾病。完善飲用水水質監測網絡，保障飲用水安全。

豐富愛國衛生運動新內涵。深入開展愛國衛生運動。持續推進城鄉環境衛生綜合整治，實施以環境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略，深入推進廁所、垃圾、污水“三大革命”，不斷完善公共衛生設施，全面改善城鄉環境面貌。倡導文明健康綠色環保的生活方式，推廣保持社交距離、使用公勺公筷、科學佩戴口罩、制止餐飲浪費行為、養成垃圾分類投放等健康生活習慣。大力推進衛生城鎮創建，積極開展健康鄉鎮和健康村等健康細胞建設活動，全面提高社會健康綜合治理能力。創新工作方式方法，加強愛衛工作法治化保障和信息化水平，加強基層愛衛隊伍建設，努力構建全方位多層次推進愛國衛生運動的整體聯動新格局。

2.維護全生命周期健康

提高出生人口質量。落實全面三孩政策配套措施。推廣婚姻登記、婚前醫學檢查和生育指導“一站式”服務模式，繼續實施免費孕前優生健康檢查。加強人口監測，把握人口發展規律，持續做好出生人口性別比綜合治理，廣泛開展關愛女孩、創建幸福家庭等活動，提高家庭生育意愿和養育子女的能力。全面落實計生特殊家庭“雙崗”聯系人、家庭醫生簽約、就醫綠色通道三項制度全覆蓋。到2025年，全縣出生人口符合政策生育率保持相對穩定，出生人口性別比基本實現自然平衡，努力實現規模適度、素質較高、結構優化、分布合理的人口均衡發展。

維護婦女兒童健康。完善婦幼健康服務體系，實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，加強婚前、孕前、孕產期、新生兒期和兒童期保健工作，落實妊娠風險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報5項制度，加強危重孕產婦和新生兒救治保障能力建設，健全救治會診、轉診等機制；落實出生缺陷三級預防措施，加快建立覆蓋城鄉和涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務制度，探索出生缺陷重點疾病“一體化”防控模式。推動將兒童出生缺陷疾病診斷和治療納入城鄉居民醫保。

大力推進3歲以下嬰幼兒照護服務發展。加強對家庭嬰幼兒照護的支持和指導，為嬰幼兒家庭開展新生兒訪視、膳食營養、生長發育、預防接種、安全防護、疾病防控等服務。規劃建設與常住人口規模相適應的嬰幼兒照護服務設施及配套安全設施，推進公共場所無障礙設施和母嬰設施的建設和改造。支持引導社會力量通過自建自營、合作或委托經營、公辦民營、民辦公助等方式，舉辦普惠性嬰幼兒照護服務機構，完善社區嬰幼兒照護服務設施。到2025年，實施普惠托育專項行動，全縣建立1所公立性區域綜合托育中心，每個街道至少建成一個具有示范效應的托育機構，按照15分鐘生活圈居住區配套設施設置標準，建立若干普惠性社區托育中心，爭取在50%的社區建成普惠托育機構，社區嬰幼兒照護服務網絡基本建立，家庭科學養育指導到位率80%。

維護中小學生健康。持續完善健康促進學校建設，將學校體育及健康教育納入中小學校教育的重要內容和考核體系，在“國培計劃”示范項目中設置中小學體育與健康等學科骨干教師培訓項目，將學生健康知識、急救知識，特別是心肺復蘇納入考試內容，把健康知識、急救知識的掌握程度和體質健康測試情況作為學校學生考核的重要指標。探索中醫特色健康促進學校建設，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作；引導學生養成健康生活習慣，預防肥胖、近視等疾病，依法開展學生常見病和學校傳染病防控工作。兒童青少年總新發近視率逐步降低，符合要求的中小學體育與健康課程開課率達到100%。

維護職業人群健康。加強職業健康監管體系建設，健全職業健康監管執法隊伍，增強縣、鎮（街）等基層監管執法力量，完善執法裝備，推動企業職業健康管理隊伍建設，加強重點職業病監測與職業病危害因素監測、報告和管理，加強職業健康保護，大力推進職業健康企業建設。以農民工塵肺病為切入點，繼續實施塵肺病防治攻堅行動，對無責任主體的塵肺病農民工實施財政專項救助的“一提一降一助”舉措。

維護老年人群健康。健全老年健康服務體系，實施老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關懷和心理支持服務。積極發展老年醫院、康復醫院、護理院等醫療機構以及醫養機構，引導部分一、二級公立醫院轉型為長期護理機構。依托社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，規劃建設一批社區（鄉鎮）醫養結合服務中心。推動縣級綜合醫院開設老年醫學科，提高老年人醫療衛生服務的可及性，探索建立多層次長期護理保障制度，發揮家庭醫生（團隊）作用，為老年人提供綜合、連續、協同、規范的基本醫療和公共衛生服務。推進安寧療護試點工作，推動相應醫療衛生機構，按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則開展安寧療護服務。加快完善以康復醫院、綜合醫院康復醫學科、康復醫療中心為主體，以基層醫療機構等為基礎的康復醫療服務體系。二級以上綜合性醫院設老年醫學科比例達到70%，老年人失能發生率和老年期癡呆患病率有所下降。

3.防控重大疾病

積極實施慢性病綜合防治策略。進一步鞏固國家慢性病綜合防控示范區建設工作成果，增強部門合力，積極創新舉措，形成慢性病防控的長效機制。加強醫療衛生機構高血壓、糖尿病防治能力建設，逐步增加縣域內心腦血管介入治療機構，進一步深化以家庭醫生團隊為核心的慢病醫防融合管理模式，推動兩病的規范化防治。以長沙縣第一人民醫院為依托，成立縣腫瘤防治中心，逐步擴大肺癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌等重點癌癥高危人群機會性篩查覆蓋人群，提高全社會“早防、早診、早治”意識，推廣應用常見癌癥診療規范,引進癌癥診療技術和設備，加強技術人員培訓，提高癌癥診療能力和水平，降低癌癥發病率和死亡率，提高患者生存質量。探索在二級及以上醫院實施高危人群首診檢測肺功能，加強慢阻肺患者健康管理，提高基層醫療衛生機構肺功能檢查能力，將縣域內慢阻肺患者納入家庭醫生簽約服務工作范圍,逐步完善城鄉居民慢性呼吸系統疾病醫療保障政策。到2025年，高血壓患者規范化管理率和糖尿病患者規范化管理率超過70%。重大慢性病導致的過早死亡率低于12%。

有效防控傳染病及地方病。加強血吸蟲、艾滋病、病毒性肝炎、結核病、麻風病、狂犬病、瘧疾等傳染病防控。做好碘缺乏病防治，繼續食用加碘食鹽，鞏固居民持續補碘措施。在星沙城區設立艾滋病性病等重點傳染病治療門診，提升傳染病診療和防控能力。建立政府主導、部門協作、全民參與的艾滋病防治機制，以及監管場所病例管理機制。每年召開部門工作會議，保障艾滋病宣傳教育、擴大檢測與治療、綜合干預、社會治理等工作的推進。深入開展結核病防治綜合服務模式試點縣建設，加強耐多藥肺結核篩查和監測，規范肺結核診療管理。

（二）健全公共衛生體系

1.改革完善疾病預防控制體系。建立專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制。強化監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能。探索在疾病預防控制機構實施公益一類財政保障和公益二類績效管理機制，健全政府保障、分級負責的穩定的財政投入機制，足額保障疾病預防控制體系基本建設、學科建設、人才培養等經費支出，支撐疾病預防控制機構逐步完善拓展服務項目。繼續實施縣疾控中心標準化建設，完善縣疾控中心基礎設施及現場檢驗檢測、流行病學調查、應急處置等方面的設施設備。加強疾控人才隊伍建設，建立適應現代化疾控體系的人才培養使用機制。探索建立臨床醫務人員和公共衛生人員交叉培訓機制，加強基層公共衛生人員的能力提升。

2.強化醫療機構的公共衛生責任。創新醫防協同機制，通過人員通、信息通、資源通，推動公共衛生服務與醫療服務高效協同、無縫銜接，健全防治結合、聯防聯控、群防群治工作機制。二級以上醫療機構設置或明確統籌管理公共衛生工作的科室，探索在縣域醫聯體內設立公共衛生管理中心等協調機制。強化疾病預防控制機構對轄區醫療機構疾病預防控制工作的指導、人員培訓、質量控制和監督考核，探索將醫療機構履責情況納入醫療衛生行業綜合監管、年度醫療機構績效考核的重點內容。推動鎮（街）及村（社區）設立或明確公共衛生管理機構，健全疾病預防控制機構和城鄉社區聯動工作機制，將公共衛生工作落實情況納入對鎮（街）及村（社區）績效考核。

3.增強監測預警和應急管理能力。完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統，健全多渠道監測預警機制。加強實驗室檢測網絡建設，提升傳染病檢測能力。健全突發公共衛生事件應對預案體系。建立健全信息報告、風險評估制度。修訂完善突發公共衛生事件應急預案和應對處置方案。加強衛生應急人員配備和培訓，覆蓋形勢研判、流行病學調查、醫療救治、實驗室檢測、社區指導、物資調配等領域。健全公共衛生應急物資保障機制，加強公共衛生救治定點醫療機構的藥品、試劑和防護物資儲備，引導機關和各企事業單位強化應急物資儲備，倡導居民家庭儲備適量應急物資。定期開展不同風險情景的演練，強化基層衛生人員知識儲備和培訓演練。

4.健全重大疫情救治機制體制。建立分層分級分流的重大疫情醫療救治體系。加強院前醫療急救體系建設，完善急救中心（站點）的布局建設和人員、車輛、設施設備的配備。加強定點醫療機構發熱門診、隔離病房、核酸檢測實驗室以及重癥、呼吸、麻醉、感控等相關學科建設。合理配置人員、床位、物資等醫療資源，全面提升各級醫療機構傳染病診療及救治能力。

（三）構建整合型醫療服務體系

1.建立和完善醫療服務體系。

建立健全由醫院、基層醫療衛生機構等組成的城鄉全覆蓋、功能互補、連續協同的醫療服務體系。進一步明確縣級公立醫院的功能定位，提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發事件醫療處置和救援以及健康教育等醫療衛生服務，并開展醫學教育、醫療衛生人員培訓、醫學科學研究和對基層醫療衛生機構的業務指導等工作，是政府向區域內居民提供基本醫療衛生服務的重要載體。在“十四五”期間，建成以縣人民醫院為縣級龍頭醫院，縣一醫院為北部醫療中心的南北兩極醫療中心結構，建成縣人民醫院，整體搬遷縣精神病醫院、縣二醫院，啟動縣一醫院腫瘤中心、縣一公衛中心、縣婦幼保健院二期建設。加強危重孕產婦救治中心、新生兒救治中心等在內的五大中心建設。進一步完善以縣中醫院為龍頭，綜合醫院、?？漆t院中醫科為骨干，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館為基礎，村衛生室和社區衛生服務站為網底，社會辦中醫醫療機構為補充，涵蓋預防、治療、康復、保健、養生的中醫藥服務體系。

發展專業性醫院管理集團。對經營良好的民營醫療機構扶持其向差異化方向發展，與公立醫院形成功能互補。積極鼓勵社會力量發展中醫類別醫療機構，鼓勵社會資本舉辦中醫?？漆t院。鼓勵社會資本在縣域內舉辦婦兒、老年護理、康復等?？漆t療機構。

加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室等基層醫療衛生機構的標準化建設。加強基層醫療機構發熱門診（診室）等設施建設。在每個街道辦事處范圍或每３萬至10萬居民規劃設置１所社區衛生服務中心。社區衛生服務站在按要求配套的社區辦公服務用房內建設，與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用，合理規劃社區衛生服務站的公共衛生功能，建成社區衛生服務聯盟。在“十四五”期間，逐年開展醫療衛生機構及村衛生室維修改造項目。

建立不同級別醫院之間、醫院與基層醫療衛生機構、接續性醫療機構之間的分工協作機制。健全網絡化城鄉基層醫療衛生服務運行機制，落實基層首診，基層醫療衛生機構提供基本醫療和轉診服務，建立醫院與基層醫療衛生機構之間的便捷轉診通道。通過合作、托管、重組等方式，促進醫療服務資源合理配置。

持續強化醫療機構服務能力，補齊縣級醫療衛生機構大型醫療設備短板。更新與添置基層醫療機構數字化心電圖機、人工呼吸機（器）、洗胃機、血液分析儀、尿分析儀、全自動生化分析儀、DR、CT、彩超、麻醉機、除顫儀、急救、康復、中醫等設備；開展二級以上醫院學科配套醫療設備建設，腫瘤中心配套設備建設，公共衛生救治中心配套設備建設，提升醫療衛生機構的健康管理水平和救治能力。

2.進一步提升縣級醫院綜合服務能力?？h級醫院醫療服務能力均達到《縣醫院醫療服務能力基本標準》，使縣人民醫院真正成為縣域醫療中心。遴選管理水平高、基礎設施好、服務能力強、醫療技術領先的科室，重點推薦1—2個建設成為省、市級醫學重點專科。強化縣級醫院區域影響力，積極與科研院校建立深度合作，按照差異化發展方式每家縣級醫院重點建設1—2個重點?？?。爭取將所有滿足條件的中心衛生院建設成為縣級醫療次中心，達到二級醫院水平；將符合條件的社區衛生服務中心建設成為社區醫院。加強縣域醫療集團和醫共體建設，推進醫聯體建設工作。積極推進縣域綜合醫改，重點在公立醫院綜合改革、基層醫療衛生機構標準化建設、基層衛生人才隊伍建設、醫療資源協作、城鄉居民健康簽約服務、信息化建設等方面整體推進，構建定位明確、分工協作的新型縣域醫療服務體系。全面加強公立醫院傳染病救治能力建設，完善綜合醫院傳染病防治設施建設標準，提升應急醫療救治儲備能力?？h星沙醫院、縣二醫院創建二級甲等綜合醫院；縣精神病醫院創建二級甲等?？漆t院；縣一醫院創建三級綜合醫院；縣中醫院完成二甲復審，加大對中醫人才引進及中醫事業的投入，提高中醫院應急和救治能力；縣婦幼保健院創建三級婦幼?？漆t院，加快規劃開展重癥監護病房及介入治療科，增編擴編引進重癥監護及介入治療學科帶頭創新型人才，開展中醫婦科病區、中醫兒科病區，滿足人民群眾對中醫藥需求，建立兒童腦癱康復病區，殘障兒童康復病區，增加兒童早期教育中心，月子中心等。

3.全面提升基層醫療機構醫療服務能力。積極開展“優質服務基層行”活動；加快推進分級診療，由基層醫療衛生機構逐步承擔公立醫院的普通門診、康復和護理等服務。推進和規范醫師多點執業注冊、多機構執業備案，促進優質醫療資源下沉到基層。推動家庭醫生責任制，逐步擴大簽約服務覆蓋人群。完善治療—康復—長期護理服務鏈，發展和加強康復、老年、長期護理、慢性病管理、臨終關懷等接續性醫療機構。大力發展遠程醫療，常態化開展遠程會診、遠程病例分析等服務。推進全科醫生制度建設。

4.推進醫養機構與服務能力建設。鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的簽約合作，建立健全醫養業務協作機制。鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構。按照“非禁即入”原則，不設置并全面清理取消沒有法律法規依據和不合理的前置審批事項，在沒有法律法規依據的情況下不限制社會辦醫養結合機構的經營性質。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫養結合機構，鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫養結合機構。加強老年醫療服務體系建設，支持養老機構開展醫療服務，推動醫療服務延伸至社區、家庭。推動醫養結合，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養老服務，促進慢性病全程防治管理服務同居家、社區、機構養老緊密結合。加強醫養結合信息化支撐，充分利用現有健康、養老等信息平臺，打造覆蓋家庭、社區和機構的智慧健康養老服務網絡，大力發展健康管理、健康檢測監測、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養老產品和服務。實施社區醫養結合能力提升工程，改擴建一批社區（鄉鎮）醫養結合服務設施。推動二級醫院與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構、養老機構內設醫療機構等之間的轉診與合作。到2025年，新建設1—2個醫養機構。

5.強化醫療質量管理。嚴格按照《醫療質量管理辦法》等法律法規及文件規定，完善醫療質量管理組織架構，設置必要的職能部門，配備充足的專（兼）職人員，建立起覆蓋醫療全過程的質量管理與控制體系。建立健全覆蓋醫療全過程和全流程的醫療安全與風險管理體系。加強診療行為管理，建立診療指南、技術規范和臨床路徑等數據信息庫，推進臨床路徑管理、單病種質量管理，促進合理醫療檢查，提高醫用耗材臨床應用規范化水平。加強臨床合理用藥監測和考核，做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、重點監控藥物等臨床使用管理。

（四）深化醫藥衛生體制改革

1.推動建立分級診療制度。以醫聯體建設和家庭醫生簽約服務為抓手，大力推進分級診療制度建設。統籌區域內醫療資源，網格化布局縣域緊密型醫共體，在未來規劃中考慮組建城市醫療集團。推進重大疾病和短缺醫療資源的?？坡撁私ㄔO，加快建立遠程醫療協作網，促進優質醫療資源擴容下沉。推動醫聯體細化完善內部管理措施，形成責權利明晰、優質醫療資源上下貫通、醫療服務接續高效的機制和服務模式。完善醫聯體績效考核機制和指標體系，將基層醫療衛生機構能力提升列為重點指標，逐步探索將健康結果作為考核指標，促進醫聯體形成管理、責任、利益、服務共同體。加強全科醫生隊伍建設，推進家庭醫生簽約服務。夯實縣內以五家縣級醫院為龍頭的分片區網格化管理的醫聯體模式，推進醫共體建設。構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

2.建立健全現代醫院管理制度。持續推進現代醫院管理制度建設，完善補償運行、監管評價、費用控制、醫保支付等關鍵機制，促進公立醫院高質量發展。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度以及醫院核心管理制度。全面推進公立醫院薪酬制度改革，合理確定公立醫院薪酬結構、薪酬水平和績效工資總量。改革完善公立醫院薪酬總量核定以及內部績效考核和薪酬分配辦法，完善崗位績效工資制，探索實行年薪制、協議工資制等多種模式。堅持“優績優酬”原則，落實“兩個允許”與公立醫院薪酬自主分配權，以增加知識價值為導向進行分配，著力體現醫務人員技術勞務價值。制定并完善醫務人員考核方法。

3.持續深化醫療保障制度改革。加快構建多層次醫療保障體系。堅持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫療保險制度和政策體系，完善和規范居民大病保險、職工大額醫療費用補助、公務員醫療補助及企業補充醫療保險。實施職工和城鄉居民分類保障，待遇與繳費掛鉤，基金分別建賬、分賬核算。統一基本醫療保險統籌層次醫保目錄，規范醫保支付政策確定辦法。逐步將門診醫療費用納入基本醫療保險統籌資金支付范圍，改革職工基本醫療保險個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制。落實基本醫療保險制度，嚴格執行國家基本醫療保險待遇清單管理制度；進一步完善補充醫療保險制度，健全補充醫療保險與基本醫療保險的待遇銜接機制；落實城鄉醫療救助政策，加大對患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。認真執行籌資相關政策，拓寬醫療救助籌資渠道；加強醫療保險基金預算管理，實現醫?；鸢踩\行可持續；加強對基金運行的動態監控和風險預警，完善基金風險定期評估制度，對存在風險進行分析評估，對醫?；疬\行進行實時監控和預警；建立定期通報制度，提出應對風險的建議措施并及時報告。嚴格執行動態調整的基本醫療保險藥品、診療項目和醫療服務設施目錄，落實藥品醫用耗材集中帶量采購政策。推進“三醫”聯動改革，保障群眾獲得優質實惠的醫藥服務；推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費，按床日付費，按人頭付費；探索出臺縣域范圍內緊密型醫聯體（含醫共體）醫?？傤~控制辦法，積極推進醫聯體（含醫共體）醫保管理相關工作；落實“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策；創新醫保協議管理。制定考核辦法，實施退出機制，支持社會力量辦醫，納入協議管理。加強醫?；鸨O管隊伍建設，提升依法依規監管能力，建立高效、專業的執法隊伍；建立醫療機構、醫務人員醫保信用評價管理機制，構建醫保信用評價結果與醫院的績效考核、醫保費用結算掛鉤的銜接機制，積極推動將醫保領域信用管理納入社會公共信用管理體系；加強對欺詐騙保行為的打擊力度，建立線索督辦和查處反饋制度；完善對協議醫療機構的綜合監管體系，進一步強化依法執業、規范醫療行為，凈化醫療服務市場。進一步完善醫保經辦服務體系。推進醫保公共服務標準化建設，實施醫保公共服務平臺建設工程，建設標準化經辦服務大廳（窗口），規范公共服務范圍、服務內容、服務流程，逐步實現縣域范圍內基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。加強醫保信息化建設，建立統一高效兼容便捷安全的醫療保障信息系統，保護參保人員信息安全，推進醫保管理創新。推進醫療保障經辦機構法人治理，規范加強與商業保險合作機會，加強與社會組織的合作，實現全流程、無縫隙公共服務和基金監管。到2025年底，基本實現城鄉居民基本醫療保險全覆蓋，參保率穩定在95%以上，全民醫保體系更加成熟定型，建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。

4.健全醫藥供應保障制度。深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革，堅持招采合一、量價掛鉤，全面實行藥品、醫用耗材集中帶量采購，積極穩妥擴大集中采購藥品的品種范圍，全面實行藥品、醫用耗材集中帶量采購，落實藥品、醫用耗材的醫療機構結余留用政策，促進中選產品優先合理使用。鼓勵醫療機構優先采購和使用國家基本藥物。嚴格落實藥品購銷“兩票制”。探索短缺藥品聯動會商工作機制，落實公立醫療衛生機構短缺藥品信息直報制度。

5.完善醫療衛生行業綜合監管制度。建立職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度，健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的綜合監管體系，形成專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍，實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、常態化。嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度；嚴格執行醫療機構分類管理要求；加強公共衛生服務監管，推動提升服務水平；加強醫療衛生從業人員監管，嚴肅查處違法違規行為；加強醫療衛生服務行業秩序監管，加大聯合監督檢查力度；加強健康產業監管，建立包容審慎有效的監管機制。

（五）大力推動中醫藥振興發展

1.推進中醫藥傳承創新發展。加強縣中醫院內涵建設，進一步深化省級重點?？破⑽覆】坪凸莻平ㄔO，發展中醫特色康復服務和中醫治未病服務，開展中醫經典科（經典病房、病床）試點，鼓勵運用現代科學技術和傳統中醫藥研究方法，開展或參與中醫藥重大基礎性課題研究。堅持中西醫結合、中西藥并用，傳承與創新相結合，提升縣級綜合醫院、縣婦幼保健院和縣精神病醫院的中醫藥服務能力，加強中醫臨床科室和中藥房、中醫婦科、中醫兒科和中醫護理建設。推進縣二醫院、縣婦幼保健院開展中醫藥工作示范單位創建。建立中西醫會診制度，加強中醫特色優勢、人才隊伍、師承教育、中醫館健康信息平臺、中醫藥基礎設施的建設。加強基層中醫示范?？坪褪痉吨嗅t館（旗艦中醫館）建設。發揮中醫藥在突發公共衛生事件中的作用，貫徹落實省、市中醫藥服務“基層惠民”行動實施，推進全國基層中醫藥示范縣創建。

2.健全中醫藥知識與技能培訓機制。進一步加強長沙縣中醫藥適宜技術培訓推廣基地建設與管理，繼續加大基層醫療機構中醫藥適宜技術推廣與應用，針對基層常見病、多發?。。╅_展中醫藥適宜技術培訓。到2025年，全縣100%社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院規范設置中醫館、規范開展6類以上中醫藥適宜技術，100%社區衛生服務站、90%村衛生室能夠開展4類以上中醫藥適宜技術。

3.加強中醫藥文化傳播。加強中醫藥科普教育基地建設，開展中醫藥科普宣傳活動，普及中醫藥基本理念和保健知識，加深民眾對中醫藥的理解、認知和認同，讓民眾掌握常見的中醫藥養生保健方法。完善中醫藥健康文化素養監測機制，掌握中醫藥健康文化知識普及情況基礎信息和中醫藥素養水平。

4.促進中醫藥產業發展。鼓勵公立醫院依法采購縣域內優質企業生產或經營的中藥飲片和藥品。協助促進中醫藥養生保健與鄉村旅游、生態建設、健康養老等融合發展。

（六）強化衛生健康保障支撐

1.推進衛生健康信息化建設。到2025年，基本實現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫基本覆蓋全縣人口并信息動態更新；繼續深化長沙縣區域衛生智慧醫療試點建設和智慧醫院建設；建設統一權威、互聯互通的長沙縣智慧醫療云平臺，實現全縣醫療健康數據交換、信息共享、功能整合、協同應用、互聯互通。逐步整合微信公眾號、APP等門戶統一登錄，加大遠程醫療、LIS和PACS系統建設，基本建設疫苗監管、院前急救、科研培訓、家庭醫生簽約、婦幼健康、職業健康、健康教育宣傳、綜合監督執法、信息安全、容災備份、運維管理和AI藥品智能輔助、衛生健康業務監管、疾病監測等系統。普及應用居民健康卡、提升醫療機構軟硬件基礎設施服務能力。專業公共衛生機構和公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦醫院建立信息共享與互聯互通等協作機制。建立健全人口基礎信息特別是流動人口動態信息共享機制，全面推進全員人口信息管理。社區實現服務管理信息化、規范化。加強健康醫療大數據應用體系建設，加強健康醫療數據安全保障和患者隱私保護。制定互聯網健康服務監管措施。

2.強化衛生健康法治建設。貫徹法治政府建設實施綱要，做好重大決策合法性審查工作，落實行政規范性文件和重大行政合同合法性審核制度、公平競爭審查制度；加強行政復議和行政訴訟工作；做好行業學法考法普法用法工作。深入貫徹落實上級“放管服”和“一件事一次辦”改革工作部署，著力提升衛生健康領域政務服務水平。

3.加強衛生健康人才隊伍建設?？茖W制定醫學人才需求規劃和年度計劃，落實“以需定招”。通過住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓、農村訂單定向醫學生免費培養等多種渠道。加強急需緊缺專業人才的培養培訓，加大公共衛生、臨床藥師、衛生信息化高層次復合型人才培養力度。落實醫療衛生機構用人自主權，全面推行聘用制，形成能進能出的靈活用人機制。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法。健全符合全科醫生崗位特點的人才評價機制。全面保障合理待遇，健全醫療衛生機構專業人才激勵機制，調動醫療衛生人才的積極性。

4.大力推進衛生健康科技創新。把醫學科技創新作為重點專科建設和醫療衛生機構持續發展的驅動。支持縣級公立醫院開展醫學重點?？平ㄔO。加強醫療衛生機構與高等院校協同，合作共建附屬醫院、教學醫院（基地）、醫學中心、研究中心等人才培養和創新基地，積極承接和轉化其先進技術、科研成果。深化與高校、科研院所、醫藥企業合作，推進臨床醫學研究中心、重點實驗室等科研平臺建設。

5.加強衛生健康綜合建設。全面落實安全生產、消防安全行業管理責任，實行分級分類監管，確保安全投入。全面壓實安全生產醫療單位主體責任，持續加大對安全生產、消防安全資金、物資、技術、人員的投入保障。加強醫院安防建設，全縣二級以上醫療機構達到市級“平安醫院”建設標準；一級以上醫療機構達到縣級“平安醫院”建設標準。加強醫院食品安全體系建設，提升醫療機構服務環境，確保醫患食品安全。

（七）積極培育和發展健康產業

1.鼓勵社會資本投資健康服務產業。采取各種政策措施，切實落實政府辦醫責任，發展健康服務產業。放寬市場準入，鼓勵企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等依法依規以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫療服務業。進一步優化政策環境，支持社會力量舉辦非營利性醫療機構，推進和實現非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇。

2.拓展健康服務新業態和新領域。積極促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品融合，催生健康新產業、新業態、新模式。發展基于互聯網的健康服務，鼓勵發展健康體檢、咨詢等健康服務，促進個性化健康管理服務發展，培育一批有特色的健康管理服務產業。協助發展中醫藥健康旅游和中醫藥種植產業。引導發展專業的醫學檢驗中心、醫療影像中心、病理診斷中心和血液透析中心等。積極發展健身休閑運動產業，引導社會力量參與健身休閑設施建設運營。

3.加強醫藥技術創新，促進醫藥產業發展。推動醫藥創新和轉型升級，推動重大藥物產業化，加快醫療器械轉型升級，發展專業醫藥園區，支持組建產業聯盟或聯合體，引進和培育生物醫藥產業和高端醫療技術，大力推進生物醫藥領域的技術、工藝、產品的研發，深入互聯網醫療領域，積極培育精準醫療、智慧醫療、健康管理等潛力領域。

四、政策保障與組織實施

（一）強化政府主體責任。充分發揮政府在保障人人享有基本醫療衛生服務中的主導作用。引導各級各部門將“健康長沙縣”納入重要議事日程、健康列入經濟社會發展規劃，將主要健康指標納入考核內容，完善考核機制和問責制度，積極協調有關部門落實職責和任務，形成多部門密切配合、齊抓共管的整體合力，共同推動衛生健康事業發展；加強正面宣傳、輿論監督、科學引導和典型報道，動員全社會支持和參與衛生健康工作。健全規劃實施的推進機制，增強規劃的引領力、約束力和執行力，為衛生健康事業發展創造寬松的環境。

（二）完善衛生健康事業投入機制。加大對綜合醫改和“健康長沙縣”財政投入，落實政府舉辦的基層醫療衛生機構一類事業單位財政保障，按政策規定足額落實人員經費和單位正常運行經費。進一步明確政府、社會與個人的健康投入責任，建立公平、合理、可持續的分擔機制。堅持政府在提供公共衛生和基本醫療服務的主導地位，完善分級承擔衛生健康投入機制，切實落實各級政府財政投入；進一步落實各項衛生投入政策，建立科學、穩定、適應衛生發展、符合區域經濟實力的衛生投入與增長機制，確?！笆奈濉逼陂g政府衛生支出規模逐年增加，到2025年，個人支出占衛生總費用的比重控制在25%左右。落實各類醫療衛生機構財政補償政策，全面建立專業公共衛生機構、城鄉基層醫療衛生機構績效工資制度。調整和完善政府衛生財政投入結構，政府新增衛生健康投入重點用于支持公共衛生、基層醫療服務和基本醫療保障，并向公立醫院改革、人才隊伍建設等方面傾斜。努力拓寬衛生投入渠道，鄉鎮本級財政支持基層衛生機構能力建設，支持民間資本進入衛生投資領域，建立多元化籌資機制。加強衛生財政資金監管，確保?？顚Ｓ?，充分發揮資金效益。

（三）優化健康資源配置。合理配置衛生人員資源，加強衛生健康人才隊伍建設。建立規模適宜、結構合理、分布均衡的醫療衛生隊伍。通過公開招聘、高級人才引進、人才儲備等方式大力引進各類衛生人才。對高層次急需緊缺人才可采取直接考核方式予以招聘入編。強化管理干部綜合素質提升培訓；加強鄉村醫生建設，全面推進緊密型鄉村衛生服務一體化管理，完善對鄉村醫療衛生人員的服務收入多渠道補助機制和養老政策；通過定向免費培養、專業教育和轉崗培訓等方式，擴大基層全科醫生隊伍；大力加強公共衛生人才隊伍、衛生監督執法隊伍建設，縣疾病預防控制中心適當增加公共衛生領域編制；完善政策激勵機制，提高醫務人員待遇。對引進的學科帶頭人和高級人才按相關政策給予特殊人才津貼，購房參照政府相關政策落實。進一步完善優化醫療衛生事業單位績效工資分配機制，推行基層專業技術人員職稱定向評價、定向使用、定向聘用；落實“兩個允許”，對基層醫療衛生機構實行“公益一類財政保障、公益二類績效管理”，對在基層和艱苦邊遠地區工作的醫療衛生人員，在薪酬津貼、職稱評定、職業發展、教育培訓和表彰獎勵等方面實行優惠待遇。

（四）加強規劃實施與監測評價。縣政府將規劃實施列入政府工作目標，加強組織領導，建立監測評價機制，定期對規劃實施情況進行督導檢查，統籌協調推進規劃的實施，積極開展對本規劃實施過程的監測評估。依據自身情況，建立科學的規劃實施過程監測評估指標體系，成立專門的評價工作小組，縣衛生健康局負責牽頭組織開展規劃實施情況年度監測、中期和終期評估，及時發現規劃實施過程中存在的問題，認真研究解決對策，各有關部門和單位要嚴格按照職責分工，落實目標責任制，對考核內容的認定程序、辦法、標準等制定具體細則，并負責監督實施，確保規劃目標如期實現。本規劃期滿后，對規劃的實施情況進行全面評估。

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附件：1.長沙縣“十四五”時期衛生健康發展指標

2.長沙縣“十四五”（2021—2025年）重大項目計劃表

3.長沙縣“十四五”（2021—2025年）設備建設計劃表

附件1

長沙縣“十四五”時期衛生健康發展指標

附件2

長沙縣“十四五”（2021—2025年）

重大項目計劃表

附件3

長沙縣“十四五”（2021—2025年）

設備建設計劃表

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